ADA中文名字是腺苷脫氨酶，為一種與機(jī)體細(xì)胞免疫活性有重要關(guān)系的核酸代謝酶，屬于巰基酶，每分子至少含2個(gè)活性巰基，其活性能對(duì)氯汞甲酸完全抑制。^[7]它的正常參考范圍是0-20U/L。

以胸腺、脾和其他淋巴組織中含量最高，肝、肺、腎和骨胳肌等處含量較低，以紅細(xì)胞和T細(xì)胞內(nèi)含量最豐富，其活性約為血清的40～70倍，T淋巴細(xì)胞比B淋巴細(xì)胞該酶活性更高，ADA增高是T淋巴細(xì)胞對(duì)某些特殊病變局部刺激產(chǎn)生的一種反應(yīng)，與T細(xì)胞的數(shù)量、增殖和分化有密切關(guān)系^[8]。

ADA能催化腺嘌呤核苷轉(zhuǎn)變?yōu)榇吸S嘌呤核苷，再經(jīng)核苷磷酸化酶作用生成次黃嘌呤，其代謝終產(chǎn)物為尿酸^[9]。
生物學(xué)活性人ADA基因位于染色體20q12-q13.11，長(zhǎng)32kb，含12個(gè)外顯子。ADA有兩種表現(xiàn)形式：一種是有催化活性的小分子形式，主要見(jiàn)于脾、胃和紅細(xì)胞；另一種是大分子形式，主要見(jiàn)于腎、肝和皮膚纖維母細(xì)胞中^[6]。

2
同工酶
1、ADA1 是一種單鏈蛋白質(zhì)，在脾臟、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞中占優(yōu)勢(shì)，對(duì)EHNA抑制敏感。
ADA1+CP 由兩條單鏈ADA1分子與一個(gè)不具酶活力的結(jié)合蛋白結(jié)合而成，其在肝臟、肺、骨髓、胰和腎組織占優(yōu)勢(shì)，對(duì)EHNA抑制敏感。
ADA2 只在單核細(xì)胞中被檢測(cè)到，對(duì)EHNA抑制作用不敏感^[6]。
檢測(cè)方法

腺苷在腺苷脫氨酶的作用下脫氨基形成次黃苷，次黃苷在PNP作用下生成次黃嘌呤，次黃嘌呤在黃嘌呤氧化酶(XOD)作用下轉(zhuǎn)化為尿酸和過(guò)氧化氫(H₂O₂)。H₂O₂與EHSPT和氨基安替比林(4-AA)反應(yīng)生成有色染料，產(chǎn)物顏色的生成速度與ADA活性成正比。

傷寒與副傷寒桿菌主要侵犯回腸末端和集合淋巴小結(jié)并在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)繁殖，致使這些細(xì)胞變性壞死，組織中ADA釋放入血，從而引起血清ADA活性增高^[10]。
ADA活性變化在腎臟疾病發(fā)病機(jī)制 、病情進(jìn)展及轉(zhuǎn)歸方面的臨床價(jià)值逐漸得到認(rèn)可 。ADA與CD4+細(xì)胞及細(xì)胞免疫明顯相關(guān)，使其可作為反映腎臟免疫損傷的敏感指標(biāo)^[6]。
綜上所述，ADA不僅僅在結(jié)核病中具有診斷意義，更是遍布全身各種組織，將腺苷脫氨酶與其他指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)以提高疾病的診斷價(jià)值。