類風濕因子質控品：關于RF的延伸歷史

在19世紀中葉之前，人們往往將兩者混為一談。隨著科技醫療發展，人們對類風濕也認識得越來越清楚。類風濕性關節炎這一病名是1858年由英國醫生加羅德首先使用的。1896年舍費爾和雷蒙將該病定為獨立的疾病，同年斯蒂爾對兒童型的類風濕性關節炎作了詳細的描述。1931年塞西爾等人發現類風濕病人血清與鏈球菌的凝集率很高，1940年瓦勒發現類風濕因子。1945年卡維爾蒂、1961年斯勒芬分別提出類風濕發病機理的自身變態反應理論，并得到確定。1941年國正式使用“類風濕性關節炎"的病名。目前，除中、英、美三國使用“類風濕性關節炎"病名外，法國、比利時、荷蘭稱之為慢性進展性多關節炎；德國、捷克和羅馬尼亞等稱之為原發性慢性多關節炎；前蘇聯稱之為傳染性非特異性多關節炎；日本則稱之為慢性關節風濕癥

19世紀80年代在類風濕性關節炎病人體內發現一種新的抗體一

1類風濕因子的簡稱RF

2RF有許多抗體類型

3目前檢驗RF的措施和辦法有很多

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風濕病是一種異質性疾病

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除此之外類風濕因子實際上是一種免疫球蛋白,是以變性人免疫球蛋白G ( IgG )的Fc片段為靶抗原的自身抗體。類風濕因子在外周淋巴結、關節滑膜、扁桃體淋巴濾泡及骨髓等組織中產生,而活化的B淋巴細胞是產生類風濕因子的主要細胞。類風濕因子不僅與變性的IgG分子反應,也與自身gG或異體lgG分子反應,還可與其他抗原如核蛋白發生交叉反應,從而引起自身免疫性疾病。顧名思義, 類風濕關節炎可能與類風濕因子有關,但這種蛋白還可能出現在其他風濕病,如干燥綜合征、硬皮病及系統性紅斑狼瘡等。甚至一些非風濕病,如慢性肝病及結核感染都可能出現類風濕因子陽性。正常人群,特別是老年人，也有一定的非特異性類風濕因子陽性。

講類風濕因子,就要談談發現類風濕因子的埃里克瓦勒( Erik Waaler )教授以及他發現類風濕因子的故事。瓦勒于1903年2月22日出生于挪威哈馬爾。1927年 ,瓦勒畢業于奧斯陸大學醫學系,此后在哈馬爾醫院實習, 并擔任過全科醫生。1930年瓦勒在奧斯陸陸軍細菌學實驗室開始了他的科學研究生涯,并最終獲得博士學位,期間曾遠赴紐約哥倫比亞大學學習。

瓦勒科研生涯的高光時刻在1937年。他在工作中進行Wassermann試驗,并在一個檢測血清中發現了種可以引起綿羊血細胞的凝集的物質,而這個血清樣本來源于-個存在關節畸形的患者。瓦勒發現其他有關節異常的患者血清樣本也可以引起這一現象,而沒有關節畸形的個體血清則較少地弓|起綿羊血細胞的凝集。當時,瓦勒把這-物質稱為"人血清中的一種激活羊血球特異性凝集的因子", 簡稱“凝集活化因子"。

隨后10余年間,羅斯( Rose )及羅伯特派克( Robert Pike )等學者對這種物質進行了深入研究,其中后者將此物質稱為類風濕因子,而瓦勒則是發現類風濕因子的第一人。 拉根( Ragan )在倫敦的赫伯登學會上發表了有關免疫學反應的演講并介紹額類風濕因子的人,而講座內容隨后發表在1959年的《風濕病年鑒》(《Annals ofthe Rheumatic Diseases》). 上。對類風濕因子檢測最早的實驗方法,稱為稱為瓦勒-羅斯反應,以此紀念瓦勒發現類風濕因子的功績。